Mar a bheir Poileasaidhean Cùram Slàinte Trump air Prìsean Prìomhachais a thogail dhut
Leis gu bheil na planaichean sin tarraingeach do dhaoine òga, fallain, is dòcha gum bi an t-atharrachadh ag adhbhrachadh àrdachadh ann am prìsean airson planaichean cuimseach.
Air 11 Faoilleach 2018, thug an rianachd aige cead do stàitean riatanasan obrach a chuir air luchd-faighinn Medicaid. Dh'iarr co-dhiù 10 stàite an cead seo. Bidh iad a 'gearradh sochairean airson luchd-faighinn "comasach-bodied" mura h-eil dreuchd aca, nan luchd-cùraim, no ma tha iad san sgoil.
Cha toir an riatanas buaidh air 95 sa cheud de luchd-faighinn Medicaid. Tha trì fichead sa cheud nas òige na 18 no nas sine na 65. Tha 25% eile ag obair mar-thà. Tha co-dhiù 10 sa cheud an urra ri ciorram, cùram-cùraim no oileanaich. Tha an riatanas a 'cuimseachadh air an àireamh sa cheud de dh'inbhich singilte gun leanabh ris an do shoirbhich le sochairean ACA.
Tha an rianachd a 'brosnachadh a bhith ag innse farpaisean a chuir a-steach atharrachaidhean a nì Medicaid eile. Mar eisimpleir, tha e ag ràdh gun iarr iad air prìsean luchd-faighinn Medicaid a phàigheadh. Tha feadhainn eile airson a bhith a 'cuingealachadh an ùine a gheibh luchd-faighinn sochairean.
Tha fhathast eile ag iarraidh deuchainn dhrogaichean èigneachail.
Ath-aithris air an Mandate
Air 22 Dùbhlachd 2017, chuir an Ceann-suidhe Trump an ainm ris a 'Chùmhnant Cìsean is Obraichean. Bidh e ag ath- chìsean cìs Obamacare air an fheadhainn nach eil a 'faighinn àrachas slàinte. Tha seo a 'toirt às do bhrosnachadh do dhaoine fallain àrachas fhaighinn. Thigeadh an CBO gu robh 13 millean duine a 'fàgail craoladh mar thoradh air.
Bidh cosgaisean cùram slàinte ag èirigh oir bidh nas lugha de dhaoine fallain a 'pàigheadh prìsean. Bidh companaidhean àrachais slàinte air fhàgail le dìreach na daoine nas laige.
Tha toirt às an òrdugh a 'ciallachadh gum faigh nas lugha de dhaoine cùram neo leigheas casgach airson galaran leantainneach. Bidh na cumhaichean aca nas buailtiche èiginn slàinte a chruthachadh. Cleachdaidh iad seòmraichean èiginn daor mar ionad airson cùram bun-sgoile, a 'cur chosgaisean suas airson a h-uile duine. Tha aon sgrùdadh a 'ro-aithris gum bi àrdachaidhean àrdachadh eadar 35 gu 94 sa cheud thar nan trì bliadhna a tha romhainn. Gabhaidh pàirtean den taobh a-deas agus meadhan an iar-dheas buaidh mhòr air na h-ìrean prìsean.
Tha Òrdugh Gnìomhach Trump a 'dùnadh Obamacare
Air 12 Dàmhair, 2017, chuir an Ceann-suidhe Trump an ainm òrdugh gnìomhach gus Obamacare atharrachadh ann an còig dòighean. Thàinig na h-atharrachaidhean sin gu buil san Fhaoilleach 2018.
An toiseach, tha an t-òrdugh a 'stiùireadh Rùnaire na Làbaraich gus leudachadh air ruigsinneachd air planaichean slàinte comann . Tha na poileasaidhean sin rim faotainn airson buidhnean malairt, gnìomhachasan beaga agus comainn eile. Bidh an t-òrdugh a 'leudachadh nan seòrsachan bhuidhnean a dh'fhaodas na planaichean slàinte sin a chruthachadh. Tha e cuideachd a 'toirmeasg dhaibh a bhith a' diùltadh craoladh no a 'cur barrachd airgid air ais dhaibhsan le cumhachan a tha ann roimhe. Bheireadh e cothrom do dhaoine air slàinte comann planaichean poileasaidhean a cheannach ann an stàitean eile.
Bidh an t-òrdugh a 'coileanadh gealladh iomairt gus leigeil le companaidhean àrachais slàinte poileasaidhean a reic air feadh loidhnichean stàite. Tha riaghailtean sònraichte aig gach stàit. Tha sin ga dhèanamh daor dha companaidhean àrachais nàiseanta a bhith ag obair ann an diofar stàitean. Mar thoradh air sin, tha còig companaidhean a 'toirt seirbheis don leth de na h-àrachas àrachais. Bu chòir meudachadh farpais buannachadh cumhachd monopoly nan companaidhean sin agus cosgaisean nas ìsle.
Ach dh'fhaodadh an t-òrdugh gnìomhach a bhith a 'dèanamh an aghaidh. Is e na companaidhean mòra na h-aon fheadhainn leis a 'phoileas gus obrachadh thar loidhnichean stàite fon phoileasaidh làithreach. Ma dh'fhàsas e nas fhasa dhaibh sin a dhèanamh, bhiodh iad a 'togail phrìsean. Tha eadhon nas eagaliche nach biodh na poileasaidhean ùra air an riaghladh gu dlùth. Dhèanadh an rianachd iad a-mach à riaghailtean Achd Cùram Inntridh agus bho cheadan stàite.
Mar thoradh air sin, cha bhiodh aig na planaichean 10 sochairean riatanach an ACA a thabhann .
Dh'fhaodadh iad ath-chur a-steach air beatha agus crìochan bliadhnail. Dh'fhaodadh gum biodh na planaichean sin coltach mar a rinn iad tràth anns na 1990an. Dh'fhàg iad 398,000 neach le $ 123 millean ann an tagraidhean gun phàigheadh .
Nan tigeadh an riaghailt seo gu buil, dh'fhaodadh e daoine a ghluasad air falbh bhon àrachas a chaidh a thabhann air na h-iomlaid. Bhiodh iad a 'treubhadh gu na planaichean co-chosgais ìseal, ged a tha iad a' tairgse nas lugha de shochairean. Bhiodh na planaichean co-chòrdail ACA ceangailte ris na daoine as teine. Tha sin coltach ri bhith ag iarraidh air companaidhean àrachais fèin a bhith a 'dèanamh cinnteach nach eil ach an fheadhainn a tha air a bhith ann an tubaistean càr. Dhèanadh seo air companaidhean àrachais reataichean àrdachadh no leigeil às na h-iomlaid.
Dh'fhaodadh an t-òrdugh buaidh a thoirt air an fheadhainn le planaichean a tha a 'faighinn taic bho chompanaidh. Tha an ACA a 'toirt cothrom do luchd-fastaidh plana craolaidh a thaghadh bho stàit sam bith. Cha robh sin cudromach nuair a chuir an ACA òrdan air a h-uile plana airson na h-aon bhuannachdan fhaighinn. Ach dh'fhaodadh luchd-fastaidh a bhith a 'tarraing nan planaichean ùra le nas lugha de bhuannachdan oir tha iad a' cosg nas lugha.
An dara àite, tha òrdugh gnìomhach Trump ag iarraidh air an Rùnaire Làbarach bacadh a chur air cuingealachaidhean air planaichean slàinte geàrr-ùine . Fo Obamacare, cha b 'urrainn na poileasaidhean sin mairsinn nas fhaide na trì mìosan. Tha Trump ag iarraidh orra a bhith a 'mairsinn suas ri 12 mìosan. Sa Ghearran 2018, mhol rianachd Trump planaichean gus an atharrachadh seo a chur an cèill.
San treas àite, tha an t-òrdugh ag iarraidh air an Rùnaire Làbarach leigeil le luchd-fastaidh dollar pretax a chleachdadh airson "rèiteachaidhean ath-phàigheadh slàinte". Tha na cuideachairean seo a 'pàigheadh airson cosgaisean meidigeach sam bith. Fo Obamacare , cha b 'urrainn do luchd-obrach ach pàigheadh airson poileasaidhean slàinte a choinnich a riaghailtean.
Ceathramh, bidh an t-òrdugh a 'coimiseanadh sgrùdadh gus dòighean a lorg gus daingneachadh a chuingealachadh taobh a-staigh gnìomhachas an àrachais agus ospadal.
Còigeamh, tha e a 'stiùireadh bhuidhnean gus dòighean a bharrachd a lorg gus co-fharpais agus roghainn ann an cùram slàinte àrdachadh .
Plana Alasdair-Mhoireach
Air 12 Dàmhair, 2017, chuir an Ceann-suidhe Trump stad air ais a-rithist air luchd-àrachais a dh'fhàg a-mach àrachas agus co-ghiùlan airson 6 millean neach-cleachdaidh teachd-a-steach ìseal. Chuir Hed coire air a 'Chòmhdhail airson gun a bhith a' toirt taic don mhaoin gus na subsadaidhean ACA sin a phàigheadh. Sheall sgrùdadh gun tug an subsadaidh cothrom do chompanaidhean àrachais a bhith a 'còmhdach 3.2 millean neach. Bheireadh iadsan a-steach airgead gu leòr airson a bhith a 'lùghdachadh prìsean nas ìsle airson a h-uile duine le 20-40 sa cheud.
Air 17 Dàmhair 2017, dh'fhoillsich Senators Lamar Alexander, R-Tenn., Agus Patty Mhoireach, D-Wash., Cùmhnant bipartisan gus Obamacare a shàbhaladh bhon ionnsaigh as ùire seo. Bhiodh an cùmhnant Alexander-Murray air leantainn leis na subsadaidhean suas gu 2019. Dh'fheuch e ri $ 106 millean a thoirt air ais gus iomlaid àrachas slàinte a bhrosnachadh. Dh'fhaodadh luchd-cuideachaidh planaichean tubaist a thabhann do dhaoine a tha 30 no nas sine. Leudaich e na riatanasan airson stàitean gus 1332 brathadh a thoirt seachad. Dh'fheumadh e poileasaidhean àrachais a bhith a 'dèiligeadh ri 10 sochairean riatanach Obamacare gun a bhith a' togail phrìsean dhaibhsan le cumhaichean a bha ann roimhe . Cha deach Alasdair-Moireach aontachadh.
Aon uair 's gun do chuir Trump stad air na h-ath-phàighidhean, thuirt companaidhean àrachais gum feumadh iad àrdachadh a thoirt do luchd-ceannach suas 20%. Gus an cumail anns na h-iomlaidean, dh 'fheumadh na stàitean aontachadh ris na h-àrdachaidhean reata. Mar eisimpleir, thug Kentucky, Mississippi, agus Virginia aonta àrdachadh de 25%. Bhiodh subsadaidhean ACA a 'dèiligeadh ris na h-àrdachaidhean sin airson mòran dhaoine. Ach tha sin a 'cur ris an easbhaidh. Tha Oifis a 'Bhuidseit Còmhdhail a' measadh gum bi gluasad Trump a 'cosg $ 194 billean aig an riaghaltas thar nan 10 bliadhna a tha romhainn.
Oidhirpean eile a dh 'fhàg an ACA
Dh'iarr Trump air a ' Chòmhdhail plana a chruthachadh airson Obamacare a chur an àite . Tron 2017, mhol iad mòran roghainnean eile. Cha robh gin dhiubh comasach air bhòtaichean gu leòr fhaighinn airson a dhol seachad.
Air 22 Sultain, 2017, dh 'innis rianachd Trump gum dùnadh e na h-iomlaidean àrachas slàinte airson 12 uair a thìde air a' chiad latha de chlàradh fosgailte, 1 Samhain 2017. Dhùin e na h-iomlaidean bho mheadhan oidhche gu meadhan-latha airson "cumail suas" gach Didòmhnaich de chlàradh fosgailte ach airson 10 Dùbhlachd 2017.
Bha rianachd Trump a ' gearradh maoineachadh agus luchd-obrach a dh' fheumadh daoine a chuideachadh gus clàradh. Gheàrr e $ 5 millean ann an sanasachd. Chuir e cuideachd teachdaireachdan àicheil mun ACA air YouTube agus Twitter. Ach, chuir 8.7 millean neach clàradh airson craoladh anns na 39 stàitean air an iomlaid fheadarail. Bha e 0.5 millean nas lugha na ann an 2016.
Stiùir an ceann-suidhe an t-Seirbheis Inntrigidh Inntrigidh gus leigeil le daoine gluasad sìos mura faigh iad àrachas .
Anns a ' chiad 100 latha , chuir an Ceann-suidhe Trump an t-òrdugh gnìomhach ri "faochadh a dhèanamh air an uallach" Obamacare . Thug e stiùireadh do bhuidhnean gus na bha aca a dhèanamh taobh a-staigh an lagha a th 'ann gus riaghailtean ACA a thogail.
Mar a tha gnìomhan Trump a 'toirt buaidh ort
Ma tha thu fallain, dh'fhaodadh gnìomhan Trump lùghdachadh a dhèanamh air na cosgaisean agad. An toiseach, chan fheum thu a-nis pàigheadh a phàigheadh fon phlana cìse ùr. San dara àite, dh'fhaodadh tu plana geàrr-ùine no comainn a cheannach a chosgas nas lugha ach nach eil a 'tairgsinn na sochairean ACA uile uile. Ma dh'fhàsas tu tinn, dh'fhaodadh gum bi thu nas àirde na crìoch bliadhnail no beatha a 'phlana. An uairsin dh'fheumadh tu àrachas Obamacare a cheannach airson prìs mòran nas àirde.
Ma tha tinneas leantainneach ort, èiridh na cosgaisean agad. Sin mar gum feum thu a bhith an urra ri planaichean ACA air na h-iomlaidean. Mar a bhios luchd-ceannach fallain a 'fàgail nan planaichean sin, togaidh na companaidhean prìsean gus a bhith prothaid.
Bidh cosgaisean cùram slàinte nàiseanta ag èirigh aig ìre nas luaithe na Obamacare. Leis an ACA, dh'èirich cosgaisean timcheall air 5 sa cheud sa bhliadhna. Ann an 2014, dh'fhàs iad 5.3 sa cheud. Ann an 2015, dh'èirich iad 5.8 sa cheud. Ann an 2007, dh'èirich iad 6.5 sa cheud. Bho 2000 gu 2004, dh'èirich cosgaisean cùram slàinte 7 sa cheud gach bliadhna. Chuidich Obamacare gu bheil barrachd dhaoine a 'faighinn cùram bacaidh cosgais ìseal mus robh feum aca air cùram àrd-chosgais san t-seòmar èiginn.
Dh'fhaodadh plana Trump cuideachd cur ris na fiachan. Mar a bhios cosgaisean àrachais ag èirigh, mar sin cosgaidh subsadaidhean. Bidh sin a 'meudachadh an easbhaidh agus na fiachan .
Cùl-fhiosrachadh
Thug leudachadh an ACA mòran luchd-ceannach ùr do ghnìomhachas an t-seirbheis slàinte. Bidh e a 'cur an aghaidh atharrachaidhean sam bith a bheir luchd-cleachdaidh air falbh. Air an adhbhar sin a-mhàin, tha iad a 'cur an aghaidh cuid de phlanaichean Trump.
Tha buidhnean ospadail an aghaidh planaichean Trumps airson adhbharan sònraichte. Chan eil iad ag iarraidh gum bi na cosgaisean seòmair èiginneach ag àrdachadh. Bidh iad a 'tuigsinn gum biodh sin a' tachairt aon uair 's gu bheil cùram casgach fo Medicaid air a leudachadh air a tharraing air ais.
Tha an coiteas àrachas slàinte, Planaichean Àrachas Slàinte Ameireaga, a 'cur an aghaidh lùghdachaidhean sam bith a thaobh maoineachadh Medicaid. Bheireadh an gnìomhachas tagraidhean laghail an aghaidh plana sam bith nach eil iad a 'toirt taic. Bha pàirt chudromach aice ann a bhith a 'cruthachadh Obamacare. Mar eisimpleir, bha e an urra ris an òrdugh fa leth . Cha bhiodh na companaidhean àrachais a 'toirt taic do dhaoine a tha tinn mura h-eil an riaghaltas air òrdachadh gu bheil na fallain còmhdaichte cuideachd.
Geamannan Trump nas fhaide a-mach ann am Planaichean An-dràsta
Sa Mhàrt 2017, dh'ainmich Trump gun robh e airson leigeil le Medicare prìsean a dhèanamh air prìsean drogaichean òrdugh nas ìsle le companaidhean leigheis. Gus seo a dhèanamh, bhiodh aig a 'Chòmhdhail ri atharrachadh a dhèanamh air an Achd a stèidhich Pàirt D Medicare . Bha e a 'toirmeasg Medicare bho bhith a' barganachadh. Thuirt companaidhean dhrugaichean gum feumadh iad an dìon sin gus maoineachadh a thoirt seachad airson rannsachadh agus leasachadh leigheasan ùra. Fhuair an CBO nach biodh Medicare a 'sàbhaladh mòran le bhith a' barganachadh. Sin as a tha companaidhean àrachais slàinte mar-thà a 'dèanamh mòran rèiteachaidh.
San àm a dh'fhalbh, tha Trump air iomradh a thoirt air na ceithir beachdan a leanas, ach chan eil iad ann am planaichean co-chruinneachaidh làithreach sam bith.
1. Cumail sochairean Medicare agus Tèarainteachd Shòisealta a tha ann mar-thà . Tha na buannachdan sin nam pàirt den bhuidseat riatanach . Chaidh an cruthachadh le Achdan Còmhdhail ro làimh agus chan urrainn dha ceann-suidhe atharrachadh. Cha fhuasgladh e an duilgheadas a thaobh cosgaisean cùram slàinte ag èirigh.
2. A 'tabhann plana uile-choitcheann "stèidhichte air margaidh" . Bha Trump an toiseach airson taghadh de roghainnean a thoirt seachad coltach ri Prògram nan Sochairean Slàinte Luchd-obrach. Ann an 2016, mhol e leudachadh Medicare. Sin a bha ann am plana ath-leasachaidh cùram slàinte Obama . Tha mòran dhiubh an aghaidh craoladh coitcheann , gu h-àraidh ma chì iad e mar chomharra air sòisealachd. B 'e sin aon adhbhar airson a bhith a' fàilligeadh Hillarycare .
3. Feumaidh luchd-solair cùram slàinte prìsean a phostadh airson an seirbheisean . Tha sin a 'toirt cothrom do dhaoine a bhith a' ceannach airson an luach as fheàrr. Bu chòir don fharpais prìsean a ghluasad sìos.
4. Leig le luchd-cleachdaidh dhrogaichean a cheannach thall thairis . Bu chòir don cho-fharpais prìsean dhrogaichean sìos.
Poileasaidhean Trump Eile: In-imrich | Fàs Obraichean | NAFTA | Fiachan Nàiseanta
Gus an ACA a thuigsinn nas fheàrr, faic an leabhar agam, "Leabhar-làimhe Ultimate Obamacare."