Na Prògraman Feadarail a tha ag ithe a 'Bhuidseit beò
Stèidhich a 'chòmhdhail prògraman èigneachail fo laghan ùghdarrais ris an canar sin. Bha na laghan sin cuideachd ag iarraidh gum feum a 'Chòmhdhail a bhith iomchaidh dè an fheum a th' ann de mhaoin gus na prògraman a chumail a 'ruith.
Tha a 'chuibhreann èigneachail de bhuidseat nan SA a' tuairmse na chosgas e gus na laghan ùghdarrais sin a choileanadh. Tha na tuairmsean sin air an dèanamh leis an Oifis Stiùiridh agus Buidseat.
Chan urrainn do Chòmhdhail ach an ìre maoineachaidh airson nam prògraman sin a lùghdachadh le bhith ag atharrachadh an lagh ùghdarrais fhèin. Tha sin a 'cur feum air mòr-chuid 60-bhòtaidh anns an t-Seanadh a dhol seachad. Mar eisimpleir, dh'atharraich a 'Chòmhdhail an Achd Tèarainteachd Shòisealta gus Medicare a chruthachadh. Air an adhbhar seo, tha prògraman èigneachail taobh a-muigh a ' phròiseas buidseit bhliadhnail a tha a' riaghladh cosgaisean roghainn . Leis gu bheil e cho doirbh atharrachadh caitheamh riatanach atharrachadh, chan eil e na phàirt de phoileasaidh laghail laghail .
Tèarainteachd shòisealta
Is e Tèarainteachd Shòisealta an nì buidseit aonaid as motha. Tha buidseat FY 2019 a 'tuairmse gun cosg e $ 1.046 trillion.
Bha Achd Tèarainteachd Shòisealta 1935 a 'gealltainn gum faigheadh luchd-obrach buannachdan an dèidh dhaibh a dhreuchd a leigeil dheth. Chaidh a mhaoineachadh le cìsean pàighidh a chaidh a-steach do mhaoin earbsa a chaidh a chleachdadh gus na buannachdan a phàigheadh.
An toiseach, bha barrachd luchd-obrach fallain a 'pàigheadh a-steach don mhaoin na bha an luchd-dreuchd a' gabhail buannachdan. Leig seo le Tèarainteachd Sòisealta trèanadh agus maoineachadh a thoirt dha na dall agus ciorramaich anns a 'phrògram Tèarainteachd Leasachail.
Tha Tèarainteachd Shòisealta air a mhaoineachadh tro chìsean pàighidh. Gu ruige 2011, chruinnich Tèarainteachd Shòisealta barrachd ann an teachd-a-steach cìse na phàigh e ann an sochairean.
Tha sin air sgàth gum biodh gach neach-taighe a 'tarraing às a' mhaoin, bha 3.3 luchd-obrach nas òige a 'pàigheadh a-steach. Thairis air na bliadhnaichean, chruthaich seo còrr air Maoin Urras Tèarainteachd Shòisealta .
Ann an 2008, thionndaidh a 'chiad de 78 millean boomers leanabh 62 agus fhuair iad airidh air sochairean a tharraing sìos. Thairis air na 30 bliadhna a tha romhainn, bidh nas lugha agus nas lugha de luchd-obrach anns gach neach-dhreuchdail gus taic a thoirt do Thèarainteachd Shòisealta tro chìsean pàighidh. Ro 2035, bidh an còrr a 'dol sìos. Cha bhi cìs pàighidh Tèarainteachd Shòisealta ach comasach air 75 sa cheud de bhuannachdan tuairmseach a phàigheadh. Dh'fheumadh an còrr a thighinn a-mach às a 'mhaoin choitcheann. Dh'fhaodadh an easbhaidh gu lèir a bhith air a chòmhdach le àrdachadh 2.22 sa cheud a bharrachd ann an cìsean pàighidh.
Medicare
Cosgaidh Medicare $ 625 billean ann am FY 2019. Tha ea 'toirt taic do chùram slàinte dha daoine nas sine na 65. Tha dà earrann aig Medicare:
Prògram Àrachais Ospadal Pàirt A Medicare, a bhios a 'cruinneachadh gu leòr chìsean pàighidh gus sochairean làithreach a phàigheadh.
Medicare Pàirt B, am prògram Àrachais Leigheil Leasachail agus Pàirt D, am buannachd dhrugaichean ùra. Chan eil cìsean pàighidh agus prìomh-chosgaisean a 'còmhdach ach 57 sa cheud de shochairean. Tha an 43 sa cheud a tha air fhàgail air a mhaoineachadh bho teachd-a-steach cìse coitcheann.
Tha sin a 'ciallachadh gu bheil Medicare a' cur ris an easbhaidh buidseit . Mar thoradh air cosgaisean cùram slàinte ag èirigh , dh'fheumadh teachd-a-steach coitcheann pàigheadh airson 62% de chosgaisean Medicare ro 2030.
Mar le Tèarainteachd Shòisealta, chan eil an ìre chìsean gu leòr airson seo a phàigheadh.
Dimàirt
Bidh cosgaisean Medicaid $ 412 billean ann am FY 2019. Tha Medicaid a 'solarachadh cùram slàinte don fheadhainn le teachd-a-steach ìseal. Tha e air a maoineachadh le teachd-a-steach coitcheann bhon riaghaltas feadarail agus stàite. Tha e air a rianachd leis na stàitean.
Prògraman Riatanach Eile
Cosgaidh na prògraman èigneachail eile $ 656 billean. Tha a 'chuid as motha dhiubh sin nam prògraman taic teachd-a-steach a' toirt cuideachadh feadarail dhaibhsan nach urrainn dhaibh fhèin a sholarachadh. Tha aon bhuidheann a 'cuideachadh le bhith a' cumail theaghlaichean le teachd-a-steach ìosal bho dhroch leòn Tha iad sin a 'gabhail a-steach Stampaichean Bìdh, Creideasan Cìse Cloinne, agus prògraman Cnuasachadh Cloinne. Is iad seo dìreach trì de na prògraman sochair a tha cuideachd a 'gabhail a-steach TANF, EITC, agus Taic Taigheadais. Cha mhòr nach eil iad uile seasmhach, ach tha eisgeachdan ann. Mar eisimpleir, feumar am prògram Stampa Bìdh ùrachadh mean air mhean.
Tha buannachdan cosnaidh ann cuideachd dhaibhsan a chaidh a leigeil dheth. Cuidichidh Iasadan Oileanach a bhith a 'cruthachadh neart obrach nas sgileil. Tha prògraman cluaineis is ciorraim eile ann dhaibhsan a bha nan luchd-obrach dìleas. Nam measg tha seirbhisich chatharra, Geàrd a 'Chosta, agus an t-arm.
Ann am FY 2009, ghluais a 'Chòmhdhail an Achd Spreagadh Eaconomach . Chaidh seo a chur ris a 'bhuidseat riatanach ann am FY 2010 mar a' phrògram TARP, agus mar chuideachadh le sealbhadair dachaigh ann am FY 2011.
Ann am FY 2010, thàinig an Achd Dìon Euslainteach agus Cùram In-rianail gu lagh. Bidh e air a thoirt gu ìre ann an sochairean agus cosgaisean cùram slàinte na bliadhna sin. Leudaich e còmhdach don fheadhainn le cumhaichean a bha ann roimhe, clann, agus an fheadhainn a chaidh a leigeil dheth. Thug e subsadaidhean do ghnìomhachasan beaga agus do dhaoine aosta le cosgaisean drogaichean àrd. Thug e seachad maoineachadh gus an gainnead dhotairean agus nursaichean a dhèanamh nas fhasa. Cosgaisean èigneachail an ACA a tha air an rèiteachadh le cìsean pàighidh nas àirde, cìsean do chompanaidhean dhrugaichean òrdaichte agus pàighidhean nas ìsle gu ospadalan.
Mar a tha caiteachas èigneachail a 'toirt buaidh air eaconamaidh nan SA
Nuair a thèid a 'mhòr-chuid den bhuidseat a choileanadh gu bhith a' coileanadh phrògraman èigneachail, chan eil an riaghaltas nas lugha ri chosg air prògraman roghnach. San fhad-ùine, tha an ìre àrd de chosg èigneachail a 'ciallachadh poileasaidh fiosgail teann agus neo - fhreagarrach. Is e seo dragh fad-ùine air fàs eaconamach.
Carson a chumas e a 'fàs
Tha ùine dhoirbh aig a 'chòmhdhail a bhith a' lùghdachadh nan sochairean a tha air an ainmeachadh fo phrògram òrdaichte sam bith Tha a 'chuid as motha den bheachd gu bheil e air fèin-mharbhadh poilitigeach seach gu bheil gearraidhean mar sin a' gealltainn gun toir am buidheann dùbhlan don luchd-bhòtaidh nas lugha de bhuannachdan Sin aon adhbhar a tha caiteachas riatanach a 'sìor fhàs.
Is e adhbhar eile a bhith a 'fàs a-mach à Ameireagaidh. Mar a tha barrachd dhaoine ag iarraidh Tèarainteachd Shòisealta agus Medicare, cha mhòr gum bi cosgaisean airson an dà phrògram seo dùbailte anns na 10 bliadhna a tha romhainn.
Tha seo a 'cur ri cosgaisean cùram slàinte nas àirde . A bharrachd air an sin, tha fuasglaidhean teicneòlais a 'ceadachadh barrachd ghalaran a làimhseachadh. Tha seo a 'tighinn aig cosgais nas àirde. Is e seo aon adhbhar a dh 'iarr Ceann-suidhe Obama ath-leasachadh cùram slàinte .
Tha mòran dhaoine nach eil a 'tuigsinn gur e cosgaisean nas ìsle a th' ann am fìor bhuannachd na h- Achd Cùram Inntridh . An toiseach, bidh e a 'pàigheadh airson cùram casgach , a' làimhseachadh luchd-faotainn Medicare agus Medicaid mus fheum iad làimhseachadh seòmar èiginn daor. San dàrna àite, bidh e a 'buannachadh dhotairean stèidhichte air toraidhean leigheis, an àite a bhith gam pàigheadh airson gach deuchainn agus modh-obrach. San treas àite, tha e air cuideachadh le bhith a 'gluasad chlàran meidigeach air stòr-dàta dealanach. Tha sin a 'leigeil le euslaintich barrachd seilbh a ghabhail air an cùram slàinte aca. Tha e cuideachd a 'toirt dàta làithreach do dhotairean air na leigheasan as èifeachdaiche.
Tha e doirbh do neach-taghaidh sam bith anns a 'Chòmhdhail bhòtadh airson lùghdachadh anns na sochairean sin. Cò as urrainn bhòtadh airson an teachd-a-steach aig Grandma, an dall no seann-neach a ghearradh? A thuilleadh air an sin, tha luchd-coiteachaidh cumhachdach aig mòran de na buidhnean seo, mar AARP, a tha comasach air taghaidhean agus maoineachadh a ghluasad. Tha e furasta, agus a bhith buannachdail gu poilitigeach, gus prògraman ùra a chur an òrdugh. Is e fèin-mharbhadh poileataigeach a chuir às dhaibh.
Is e deagh eisimpleir de seo ath-leasachadh cùram slàinte. Chaidh aontachadh ann an 2010 ach aig cosgais phoilitigeach mòr. Chaill mòran de na Còmhdhail a bhòt airson a 'chathair aca anns na taghaidhean meadhan-ùine gu tagraichean bhon Tea Party . Tha seo a dh 'aindeoin a gheallaidh gun lùghdaich e am buidseat riatanach le bhith a' gearradh chosgaisean cùram slàinte, agus a 'cur barrachd cosgais air gnìomhachas cùram slàinte airson Medicare agus Medicaid. Airson barrachd, faic Cùram Slàinte agus am Buidseat .
Dìleas Buidseat Èigneachail
Tha sluagh-sluaigh a 'ciallachadh, aig àm sam bith, gum feum a' Chòmhdhail buille a dhèanamh air a 'bhileag agus na laghan a chruthaich na prògraman èigneachail sin atharrachadh. Ro 2025, bidh an fheadhainn os cionn 65 a 'dèanamh suas 20% den t-sluagh. Mar a bhios boomers a 'fàgail an luchd-obrach agus a' cur a-steach airson sochairean, bidh ceithir rudan a 'tachairt:
- Chan eil an àireamh sa cheud den luchd-obrach fo aois 55 a 'toirt seachad teachd-a-steach gu leòr tro chìsean pàighidh gus sochairean Tèarainteachd Shòisealta a mhaoineachadh.
- Tha fàs eaconamach a 'slànachadh mar a tha caiteachas an riaghaltais a' fulang cha mhòr a-mhàin air sochairean a phàigheadh airson nam prògraman òrdaichte seo.
- Bidh fiachan nan SA a ' tighinn nas fhaisge air an eallach a tha a' leagail Iapan air co-mheas fiachan-gu-GDP 200 sa cheud.
- Bidh an dolar a 'lagachadh mar a tha tasgaidhean ann am bannan an Riaghaltais a' gluasad gu airgeadan ann an dùthchannan le cothroman fàs nas soilleire.
Roghainnean airson FY 2019 agus Thairis
Mar thoradh air an sin, feumaidh a 'Chòmhdhail roghainn a dhèanamh am measg na trioblaidean as lugha de thrì. Chan eil gin dhiubh math airson an eaconamaidh.
An toiseach, leig le barrachd den bhuidseat a dhol gu sochairean Tèarainteachd Shòisealta. Dhèanadh seo buaidh air cosgaisean dìon, an rud buidseit as motha a bhiodh ann. Bhiodh e cuideachd a 'cuingealachadh comas an riaghaltais gus an eaconamaidh a bhrosnachadh ann an crìonadh .
San dàrna àite, meudachadh meud iomlan a 'bhuidseit. Gus am caiteachas àrdaichte seo a mhaoineachadh, dh'fheumadh cìsean a bhith air an togail no barrachd na fiachan a bharrachd. Bhiodh càch a 'slaodadh fàs eaconamach.
San treas àite, lùghdaich an t-sùim sochair a tha air a phàigheadh do luchd-dreuchd. Is e seo an suidheachadh as coltaiche. Bhiodh seo a 'toirt air adhart buannachdan comasach a bhith a' leantainn air adhart ag obair. Dhèanadh e feum air Achd Còmhdhail gus an lagh a tha ann an-dràsta atharrachadh.
Ùidh air a 'Fhiach
Ged nach eil e gu h-oifigeil mar phàirt den bhuidseat riatanach, tha an ùidh air na fiachan nàiseanta riatanach cuideachd. Airson FY 2019, thathar an dùil gum bi $ 363 billean ann. Sin pìos mòr den easbhaidh buidseit de $ 985 billean .