Fìrinn uamhasach mu chosgais cùram slàinte ann an Ameireagaidh
Bha a 'mhòr-chuid de dhaoine a' pàigheadh nam bilean mar a b 'urrainn dhaibh, thar ùine. Ach thug 16.5 sa cheud nas fhaide na bliadhna airson am pàigheadh.
Bha 8.9% eile nach b 'urrainn dhaibh a phàigheadh idir.
Buaidh air Cosgaisean Àrd-chùram Slàinte
Den fheadhainn a bha duilich a bhith a 'pàigheadh a' bhilean meidigeach aca, bha 73% dhiubh air an sgapadh air biadh grùdaireachd, aodach no màl. Chleachd trì fichead sa cheud an cuid airgid. Thug còrr is 40 sa cheud obair a bharrachd seachad airson na bilean a phàigheadh.
Bha faisg air aon às gach ceathrar air an gearradh air ais le bhith a 'toirt na cungaidhean-leigheis aca. Mar eisimpleir, cha b 'urrainn dha aon neach na $ 1,200 a phàigheadh gach mìos airson a h-insulin. Lùghdaich i an dòs, agus dh'fhàs a tinneas an t-siùcair nas miosa. Chuir mu 30 sa cheud dheth a 'chùis a' faighinn cùram leantainneach. Bidh sin a 'leantainn gu duilgheadasan slàinte nas fhaide sìos an rathad.
Dh'fhàg cosgaisean cùram slàinte àrdachadh 34 sa cheud gus fiachan cairtean creideis àrd-ùidh a thogail . Thug còig-deug às a 'cheud a-mach iasadan eile, agus chaidh 13 sa cheud iasad bho iasad pàigheadh.
Cha b 'e na teaghlaichean sin na bochdan, a tha mar as trice air an còmhdach gu math le Medicaid. An àite sin, bha dà thrian mar luchd-seilbh dachaigh agus bha trì-còignear dhiubh nan ceumnaichean colaiste.
B 'e Ameireaganaich sa chiad ìre a fhuair buaidh le cosgaisean meidigeach, agus gun dùil, a-mach às a' phòcaid. Chunnaic an fheadhainn le àrachas prìobhaideach cuibheas de $ 17,749 gach teaghlach. Bha an fheadhainn a chaill àrachas rè a 'phròiseis os cionn $ 22,658 ann am bilean. Gu follaiseach bha an fheadhainn gun àrachas a 'bualadh leis a' chuid as motha, aig $ 26,971 gach teaghlach.
Àir. 1 Adhbharan Briseadh?
Ann an 2015, fhuaras bun-stèidh Kaiser Family gun robh 1 millean inbheach a dh 'ainmich briseadh meidigeach . Tha sin nas motha na an fheadhainn a tha a' dol ann an creideas airson fiachan cairt creideis neo-phàighte no dearmad air morgaids. Fhuair sgrùdadh Nerdwallet 2013 gu robh faisg air 30% sa cheud a 'cairt-creideis a' faighinn a-mach, agus chaidh 8% a thoirt a-steach gu briseadh-creideis oir tha an tinneas a 'cosg an cuid obraichean dhaibh.
B 'e eadhon na bu mhiosa a bha a' cur dragh gun robh àrachas slàinte aig 78 sa cheud dhiubh nach robh a 'còmhdach a h-uile bilean aca. Chaidh 60% a leigeil sìos le àrachas prìobhaideach, chan e Medicare no Medicaid. Bidh deich millean dhiubh a 'cosg cosgaisean meidigeach nach urrainn dhaibh a phàigheadh gach bliadhna, a' toirt taing do phlanaichean a ghabhas ruigsinn.
Ciamar a bha na daoine le àrachas a 'tighinn suas le uiread de bhilean? Ron ACA, chaidh mòran a chur fodha le crìochan bliadhnail agus fad-beatha . Bha feadhainn eile an sàs nuair a dhiùlt companaidhean àrachais tagraidhean no dìreach gun do chuir iad stad air a 'phoileasaidh nuair a dh'fhàs iad tinn.
Ach eadhon an dèidh Obamacare, cha robh mòran deiseil airson pàighidhean mòra agus pàighidhean co-àrachais. Ann an 2017, lorg e 31 sa cheud de na h-àrachais gun robh e doirbh a bhith a 'pàigheadh copan. Tha sin suas bho 24 sa cheud ann an 2015, a rèir sgrùdadh Kaiser Family Foundation. Mar an ceudna, lorg 43 sa cheud neo-ghoireasan ro àrd, an coimeas ri 34 sa cheud ann an 2015.
Sgudal
Tha trichead sa cheud de chosgaisean cùram slàinte a 'dol gu sgudal. Tha seirbheisean neo-riatanach, leithid a bhith a 'toirt seachad òrdugh air antibiotices, a' caitheamh $ 210 billean gach bliadhna. Tha cosgaisean rianachd airson obair pàipeir a 'cur $ 190 billean. Feumaidh an luchd-cunntais diofar thagraidhean a phròiseas airson gach ceudan de phlanaichean àrachais eadar-dhealaichte.
Is e cuid de seo pàighidhean mì-chothromach bho Medicare, Medicaid, agus Prògram Àrachas Slàinte na Cloinne. Ged a tha suimean mòra, tha iad nan àireamhan beag de bhuidseatan nam prògraman.
| Prògram | Suim (2014) | Àireamh sa cheud den bhuidseat |
|---|---|---|
| Medicare | $ 60.0 billean | 9.9% |
| Dimàirt | $ 17.5 billean | 6.7% |
| CHIP | $ 600 millean | 6.5% |
Tha frao a 'cosg uiread ri $ 200 billean gach bliadhna. Tha seo a 'gabhail a-steach droch dhìol de dhì-chnàmh-sgrìobhaidh. Tha Ionad nan Stàitean Aonaichte airson Smachd Galar a 'meas gu robh 12 millean inbheach a' cleachdadh dhrogaichean òrdain airson adhbharan neo-mhodhail ann an 2010.
Den fheadhainn sin, bha 170,000 daoine a bha ann an "dotair dotair" a 'faighinn òrdughan bho co-dhiù còig dotairean airson stuthan fo smachd.
Mì-ghnàthachadh nan Seòmraichean Èiginn
Ann an 2001, chuir dotairean seòmar èiginn seachad an ùine aca air euslaintich gun àrachais. Bha na h-euslaintich sin air an còmhdach le Medicaid, a 'toirt taing don EMTALA. Ach tha Medicaid a 'cuingealachadh a phàighidhean. Mar thoradh air an sin, thug ospadalan cùram $ 46.4 billean ann an sin agus dh'fheumadh a bhith air a dhìteadh mar dhroch fhiachan.
Errors Meidigeach
Lorg Institiùd an Leigheis gun do bhàsaich eadar 210,000 agus 440,000 euslainteach gach bliadhna bho mhearachdan meidigeach ann an ospadalan. Bidh sin co-ionann ri 10 jet jumbo a 'tubaist gach bliadhna.
A 'mhòr-chuid de dhroch ghalaran
B 'e an galar as daoire tinneas an t-siùcair, aig $ 26,971 gach teaghlach, agus duilgheadasan eanchainn mar iomadh sglerosis, a chosg $ 34,167 sa chumantas.
B 'e an cosgais a bu mhotha a bha ann an ospadal, rud a dh' adhbharaich leth de na briseadh. (Tobar: "Caitheamh Cùram Slàinte nan SA: Cò a phàigheas?" Foundation Health Care Foundation, Iuchar 2014.)
Bidh Tomhas Beag den t-Sluagh a 'Cur a' chuid as motha de na Cosgaisean
Tha aon sa cheud den t-sluagh a 'toirt seachad fichead sa cheud de chosgaisean cùram slàinte. Ann an 2009, chosg timcheall air 3 millean neach barrachd air $ 90,000 gach fear. Bidh daoine nas sine a 'caitheamh na sùim sin bliadhna às dèidh bliadhna. Tha sin an coimeas ri 50 sa cheud den àireamh-sluaigh a chosg dìreach $ 236 gach duine.
Tha dà thrian de na h-àrd-chaitheamh sin co-dhiù 55 bliadhna a dh'aois. Tha cha mhòr 25 sa cheud aois 75 no nas sine. Tha mòran air an comas cùram fhèin a chall.
Tha tinneas leantainneach air còrr is 90 sa cheud de luchd-cosnaidh àrda Tha na tinneasan as cumanta air cuideam fuil àrd, tinneas an t-siùcair, agus colaistéarol àrd. Tha cho tric 'sa tha na galairean sin a' dol am meud. Sin aon de na ceithir adhbharan airson gum feumar cùram slàinte ath-leasachadh .
Cosgaisean Cungaidh-leigheis
A-mach às a h-uile cluicheadair ann an gnìomhachas cùram slàinte, bidh luchd-dèanamh dhrogaichean cunntachail a 'dèanamh a' phrothaid as motha. Tha na h-uiread de bhuannachdan dotair agus ospadal dìreach 3.7 sa cheud. Tha planaichean slàinte pòcaid beagan nas lugha, aig 3.2 sa cheud. Tha sin ann an cuid air sgàth 's gum feum iad companaidhean fa leth a chruthachadh airson gach stàit. Chan eil gu leòr cumhachd barganachaidh aca an aghaidh uidheamachd nàiseanta agus companaidhean dhrogaichean.
Mar thoradh air an sin, tha luchd-dèanaidh innealan meidigeach a 'cumail 9.5 sa cheud den teachd-a-steach aca. Is e inneal meidigeach agus prothaidean companaidh solarachaidh 12.5 sa cheud. Bidh companaidhean dhrugaichean a 'dèanamh 20.8 sa cheud. Tha iad ag ràdh gu bheil sin mar gum feum iad a bhith a 'dèanamh uiread de rannsachadh thairis air bliadhna gus leigheas èifeachdach a dhèanamh.
Rang Cùram Slàinte nan SA
Thuirt Buidheann Slàinte na Cruinne gu bheil an 37mh cùram slàinte as fheàrr anns an t-saoghal aig na Stàitean Aonaichte. Tha an 34mh dùil-beatha as àirde aige. Ach is e bàs bàs naoimh US 47mh. Bidh Medicaid a 'pàigheadh airson leth de gach breith.
Mar a bheir e buaidh ort
Tha e cuideachail gum bi àrachas iomchaidh agad. Ann an 2001, mus do dh'fhosgail iomlaid Obamacare, dh 'innis 21.3 sa cheud de theaghlaichean gun robh duilgheadasan aca a' pàigheadh bhilean meidigeach . Ann an 2016, bha sin air tuiteam gu 16.2 sa cheud. Tha sin 13 millean nas lugha de dh'Ameireaganaich.
Tha an sgrùdadh seo a 'sealltainn carson a tha e cudromach dhutsa coimhead air àrachas slàinte mar seòrsa àrachais sam bith eile. Tha e an sin gus do mhaoin ionmhasail a dhìon. Mar sin, seall gu faiceallach air na cosgaisean deductibles , co-phàighidhean agus a-mach às a 'phòcaid a thuilleadh air na pàighidhean mìorbhaileach agad. Dèan coimeas eadar an plana a th 'agad mar-thà, ma tha fear agad, ris na dh'fhaodadh tu fhaighinn air na h-iomlaidean cùram slàinte. Mura h-eil àrachas agad, dèan cinnteach gun dèan thu an aon rud nuair a tha thu a 'ceannach airson àrachas ùr.
Mas urrainn dhut furasta $ 5,000 no $ 10,000 a thoirt a-mach, tha e ciallach a bhith a 'dol airson pàigheadh nas ìsle. Ma dh 'fhalbh an ìre so-ruigsinn sin sin, is fhiach e a bhith a' pàigheadh barrachd gach mìos - eadhon ged a bheir e bìdeadh nas motha às do shruth-airgid.