Carson a dh 'fheumas sinn Ath-leasachadh Cùram Slàinte
Tha cosgaisean àrda air an dèanamh gu siostam cùram slàinte nan SA a 'cosg dà thuras a bharrachd airson gach duine an coimeas ri dùthaich leasaichte sam bith eile.
Mar thoradh air an sin, chuir cùram slàinte $ 3.2 trillean, no 17.8 sa cheud, gu toradh iomlan taigheadais . Sin an ceudad as àirde anns an t-saoghal leasaichte.
Tha trì adhbharan ann airson carson a tha na cosgaisean cho àrd. Aon, tha a 'chuid as motha den chosgais a' tighinn bho bhith a 'làimhseachadh dhaoine thairis air a' chiad deich latha agus deich latha mu dheireadh den bheatha. Chaidh mòran adhartais a dhèanamh a thaobh modhan meidigeach a shàbhaladh pàistean ro-luath agus a bhith a 'leudachadh dùil-beatha seann daoine. Ach tha na modhan innleachdach seo gu math daor. Bidh mòran dhùthchannan eile a 'cur cuideam air cò as urrainn a leithid de chùram fhaighinn. Mura h-eil an cothrom ann am modh-obrach a bhith soirbheachail, chan eil e tric ga thoirt seachad. Anns na Stàitean Aonaichte, tha an cùram sin air a thoirt seachad eadhon ged a tha an prognosis bochd.
Is e an dàrna adhbhar airson cosgaisean cùram slàinte àrd an àrdachadh de laghan laghail. Air sgàth seo, gu tric bidh dotairean a 'dèanamh cus deuchainn, ag òrdachadh $ 1,000 MRIs agus $ 1,500 colonoscopies.
Bidh iad a 'dèanamh seo eadhon ged nach eil iad a' smaoineachadh gu bheil feum orra. Bidh e gan dìon bho bhith a 'faighinn gearan oir cha do dh'iarr iad deuchainn sònraichte.
Is e an treas adhbhar gu bheil co-fharpais prìsean nas lugha ann an cùram slàinte na ann an gnìomhachasan eile, leithid electronics de luchd-cleachdaidh. Is ann air sgàth 's nach eil a' mhòr-chuid de dhaoine a 'pàigheadh airgead airson cùram slàinte.
Tha na cosgaisean falaichte. Chan eil euslaintich a 'pàigheadh cìs stèidhichte ach co-phàigheadh fhad' sa tha an companaidh àrachais a 'pàigheadh a' chòrr. Mar thoradh air an sin, chan eil euslaintich a 'reic prìsean airson dotairean, deuchainnean labail no modhan-obrach mar a bhiodh iad airson coimpiutaran no seataichean telebhisein. Airson barrachd fiosrachaidh, faic adhbharan airson cosgaisean àrdachaidh cùram slàinte .
Lèirmheas Luath de Àrachas Slàinte
Leis gu bheil cùram slàinte cho daor, bidh a 'chuid as motha de dhaoine a' ceannach àrachas. Sin as coireach gu bheil a 'mhòr-chuid de dheasbadan mu ath-leasachadh cùram slàinte stèidhichte air dèanamh cinnteach gum bi àrachas nas fhasa. Bidh an t-àrachas ag obair le bhith a 'cur air dòigh cìs mìosail Canar seo cuideachd fìor mhath. Mar thoradh air, tha e a 'toirt a-steach pàigheadh don neach-àrachais ma tha cùisean èiginneach sam bith a' tachairt.
Tha companaidhean àrachais slàinte buidhneil prothaid nuair a gheibhar barrachd airgid ann am prìsean nas ìsle na tha e air a phàigheadh ann an tagraidhean. Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine anns na SA a' faighinn àrachas slàinte buidhne bhon fhastaiche aca, a tha cuideachd a 'pàigheadh pàirt den phrìs. Faodaidh companaidhean àrachas slàinte a thairgse mar bhuannachd gun chosnadh. Ann an dòigh, tha poileasaidhean cìse feadarail a 'toirt taic do shiostam àrachais a' bhuidhinn fastaidh. Feumaidh an fheadhainn aig nach eil plana taic-fastaidh àrachas slàinte fa leth a cheannach. Tha sin daor. San àm a dh'fhalbh, dh'fhaodadh companaidhean craoladh a dhiùltadh ma bha galar no staid ro-àbhaisteach agad .
Mar roghainn eile, dh'fhaodadh tu fhèin a cheangal ri buidheann, mar AARP no COSTCO. Bidh iad a 'tairgse ìrean nas ìsle seach gu bheil iad buailteach gu bheil buidheann de dhaoine fallain aca.
Bidh an riaghaltas feadarail a 'toirt taic do chùram slàinte don fheadhainn a tha nas sine na 65 tro Medicare. Bidh pàirt de Medicare, prògram Àrachas Ospadal Pàirt A, a 'pàigheadh dha fhèin bho chìsean pàighidh.
Tha Medicare Pàirt B (am prògram Àrachais Leigheil Leasachail) agus Pàirt D (prògram Drugaichean òrduigh) 100% air an còmhdach le pàighidhean àrda. Gu h-iomlan, tha cìsean pàighidh Medicare agus prìomh-chosgaisean a 'còmhdach ach 57 sa cheud de bhuannachdan làithreach. Tha an 43% a tha air fhàgail air a mhaoineachadh bho teachd-a-steach coitcheann. Bidh an riaghaltas feadarail cuideachd a 'toirt taic do chùram slàinte do theaghlaichean fo ìre teachd-a-steach sònraichte tro Medicaid. Tha e air a maoineachadh le teachd-a-steach coitcheann feadarail agus stàite.
Mar sin tha e a 'cur ri cosgaisean fastaidh agus stàite. Airson tuilleadh faicibh Ciamar a tha Àrachas Slàinte ag obair?
Ceithir adhbharan airson ath-leasachadh cùram slàinte
Tha feum air ath-leasachadh cùram slàinte airson ceithir adhbharan. An toiseach, tha cosgaisean cùram slàinte air a bhith a 'sìor fhàs. Ann an 2011, chaidh a 'chosgais cuibheasach airson teaghlach de cheithir àrdachadh 7.3 sa cheud, gu $ 19,393. Tha sin cha mhòr dùbailte de na chosgadh e dìreach naoi bliadhna ron sin. Ro 2030, thathar a 'meas nach bi cìsean pàighidh ach a' còmhdach 38% de chosgaisean Medicare. Bidh an còrr a 'cur ris an easbhaidh buidseit feadarail .
San dàrna àite, nì ath-leasachadh cùram slàinte feabhas air càileachd a 'chùraim. Tha iongnadh air a 'mhòr-chuid de dh'Ameireaganaich a bhith a' faighinn a-mach gu bheil an cùram slàinte as miosa aca san t-saoghal leasaichte. Tha galaran cronach a 'toirt 70% de bhàsan na SA gu lèir agus a' toirt buaidh air 45% de na h-Ameireaganaich uile. Mar a bhios an sluagh a 'fàs, bidh an galar sin a' fàs gu luath.
Ann an 2023, àrdaichidh aillse agus tinneas an t-siùcair suas 50%, agus bidh galar cridhe ag èirigh 40%. Aig an aon àm, bidh galair obann agus galar sgamhain suas suas 30% agus bidh strokes a 'tachairt 25 sa cheud nas trice. Gach bliadhna, tha cosgais làimhseachaidh iomlan de $ 1.7 trillean, a 'riochdachadh 75 sa cheud de gach dollar cùram slàinte a thathar a' cosg. Faodar an cosgais seo a lùghdachadh tro bhith a 'bacadh ghalaran agus prògraman slàinte. (Tobar: Com-pàirteachas airson Co-luachadh Galar Ainmeil.)
San treas àite, bha feum air ath-leasachadh cùram slàinte oir cha robh glè bheag de dh'àrachas slàinte aig faisg air 25 sa cheud de dh'Ameireaganaich gus na cosgaisean aca a phàigheadh. Bhàsaich còrr is 101,000 Ameireaganach gach bliadhna dìreach seach nach robh àrachas aca. Mar eisimpleir, chosg tadhal san t-seòmar èiginn $ 1,265. Ma tha thu air do dhearbhadh le aillse, b 'e cosgais cuibheasach chemotherapy $ 7,000. Dh'fhaodadh e eadhon ruith cho àrd ri $ 30,000.
Dh'fhaodadh na cosgaisean sin cur às do shàbhalaidhean dhaoine no a 'toirt orra an dachaigh a chall. Nas miosa na bu mhotha, dh'fheumadh mòran dhaoine leigheas a thoirt seachad oir cha b 'urrainn dhaibh a chosg. Chan e a-mhàin gu bheil seo dona dhaibh, tha e cuideachd dona airson an eaconamaidh. Mar eisimpleir, bidh leth de na bristeachdachdan uile a 'tighinn bho chosgaisean meidigeach àrd.
Ceathramh, tha feum air ath-leasachadh cùram slàinte gus cosgaisean eaconamach foill cùram slàinte a dhìon . Tha eadar 3-10 sa cheud ($ 60 billean gu $ 200 billean) air a chall le foill gach bliadhna. Ma tha na ceudan ceudna sin air an cur a-steach don phrògram Medicare $ 436 billean, tha cosgais foill ann $ 14 billean gu $ 30 billean.
Leasachadh Cùram Slàinte o chionn ghoirid ann an Ameireaga
Ann an 1993, chuir an Ceann-suidhe Bill Clinton an Achd Tèarainteachd Slàinte fo stiùireadh First Lady Hillary Clinton . Thug e seachad craoladh cùram slàinte coitcheann le farpais air a riaghladh eadar companaidhean àrachais slàinte. Bhiodh an riaghaltas a 'cumail smachd air cosgais bilean dhotairean agus prìsean àrachais. Bhiodh companaidhean àrachais slàinte a 'farpais gus na pacaidean cosgais as fheàrr agus as ìsle a thoirt do chompanaidhean agus dhaoine fa leth. Tha seo eadar-dhealaichte bho Medicare anns a bheil an riaghaltas a 'gintinn gu dìreach le dotairean, ospadalan agus luchd-solair cùram slàinte eile. Canar siostam aon-phàighidh ri Medicare.
Gheibheadh a 'mhòr-chuid de dhaoine àrachas tro na fastaichean aca. Dh'fhaodadh daoine gun obair obraichean àrachais a cheannach leotha fhèin bho na càirdeasan slàinte roinneil. Bhiodh an riaghaltas feadarail a ' toirt subsadaidh dha na cosgaisean airson daoine le teachd-a-steach ìseal. Dh'fhàillig am bile sin ann an 1994.
Ann an 2010, thàinig an Achd Dìon Euslainteach agus Cùram In-rianail gu lagh. Thòisich e ag atharrachadh gu sochairean agus cosgaisean cùram slàinte na bliadhna sin. Thòisich e cuideachd a 'leudachadh craoladh don fheadhainn le suidheachaidhean a bha ann roimhe, clann agus an fheadhainn a chaidh a leigeil dheth. Thug e subsadaidhean do ghnìomhachasan beaga , seann daoine le cosgaisean drogaichean àrda agus maoineachadh gus an gainnead dhotairean agus banaltraman a lùghdachadh. Chaidh na cosgaisean a rèiteachadh le cìsean pàighidh nas àirde agus cìsean do chompanaidhean dhrogaichean òrdaichte a bharrachd air pàighidhean nas ìsle gu ospadalan.
Fiù 's mus deach a thaghadh Ceann-suidhe, rinn Barack Obama iomairt gus cùram slàinte ath-leasachadh . Bha e airson àrachas a dhèanamh nas motha dhaibhsan nach b 'urrainn dhaibh àrachas a fhuair taic bho fhastaichean. Bha an "roghainn phoblach" aige a 'feuchainn ri prògram coltach ri Medicare a leudachadh do neach sam bith a dh' fheumadh e. Bhiodh seo a 'lùghdachadh cosgais an riaghaltais le bhith a' gabhail a-steach daoine nas òige, nas fhallaine a phàigh prìse beag. Ach bha draghan mu "leigheas sòisealta" air iomlaid àrachas slàinte.
Tha an ACA a 'toirmisg air in-imrichean mì-laghail bho bhith a' faighinn maoineachadh bhon riaghaltas gus pàigheadh airson àrachais. Aig an aon àm, chan fheum e daoine dearbhadh a dhèanamh air saoranachd agus chan eil e a 'toirt seachad co-èigneachadh.
Chruthaich an ACA Bòrd Slàinte Nàiseanta cuideachd. Dhèanadh am buidheann feadarail ùr seo caip air caiteachas cùram slàinte iomlan airson na dùthcha. Bha sin a 'ciallachadh gun robh e air a riaghladh le prìsean àrachais slàinte. Do dhaoine fa leth, chuir e crìoch air cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid bliadhnail as àirde. Dh'fhàillig am bile airson grunn adhbharan ann an 1994.
Buaidh Ath-leasachadh Cùram Slàinte air an Eaconamaidh
Cho tràth ri 2011, nochd e gu robh an Achd Cùram Inntridh ag obair. Bhon Chèitean den bhliadhna sin, chaidh còrr is 600,000 òganach ùr àrachas. Thachair e air sgàth solarachadh ACA gum faodadh clann suas ri aois 26 a bhith air an còmhdach le àrachas a phàrantan. Chuidich e prothaidean cuideachd dha na companaidhean àrachais. Ann an teòiridh bu chòir dha eadar-theangachadh gu prìsean nas ìsle. Bidh an fheadhainn a tha air ùr-àrachas a 'pàigheadh a-steach don t-siostam ach gu tric feumar nas lugha de sheirbheisean slàinte. Gu dearbh, thug companaidhean àrachais slàinte cunntas air prothaidean clàraichte airson a 'chiad ràith de 2011.
San dàrna àite, thug 46% de ghnìomhachasan beaga buannachdan cùram slàinte ann an 2011 na ann an 2010, a rèir sgrùdadh Kaiser . Bha luchd-obrach beaga gnìomhachais le barrachd àrachais a 'ciallachadh nas lugha de bhriseadh, sgòran creideis nas fheàrr agus iarrtas luchd-cleachdaidh nas àirde. Leig seo dhaibh barrachd a chaitheamh, a 'cur ri fàs eaconomach . Gu dearbh, cha robh uiread de dh'eucoirean ann san Lùnastal 2011 na bha e aig an aon àm sa bhliadhna roimhe.