Dè a bhios Plana Còmhdhail a 'dol air ais a dh' ath-bheothachadh gun deidheadh coimhead coltach ri Obamacare
Màrt-Cèitean 2017: B 'ea' chiad oidhirp Achd Cùram Slàinte Ameireagaidh . Chuir an Taigh seachad air 4 Cèitean 2017. Bha e a 'gabhail a-steach mòran eileamaidean nach robh nam pàirt de bhilean Seanadh sam bith. Thug e seachad creideas cìse rèidh stèidhichte air aois, gun teachd-a-steach . Chan eil an subsadaidh seo stèidhichte air cosgais phlanaichean, agus mar sin bhiodh e a 'togail chosgaisean dha mòran.
Bha am Plana a 'gabhail a-steach Maoin Euslainteach agus Stàite Stàite a chuidicheadh le bhith a' lùghdachadh àrdachadh 20% às dèidh 2026. Bhiodh e air an riaghaltas feadarail a chosg $ 100 billean thairis air 10 bliadhna. Bha roghainn aig na Stàitean an stòras a chleachdadh gus amaran cunnartach a chruthachadh . Bhiodh seo a 'ciallachadh cosgaisean nas àirde do dhaoine le cumhachan a bha ann roimhe.
Bheireadh bile an Taigh cead do stàitean grunn riaghailtean a leigeil seachad air an ACA fo chumhachan àraid. Anns na stàitean a thagh riaghailtean tarsainn, phàigheadh luchd-fulang galair cronail ìrean mòran nas àirde.
Mhaoinich e Medicare tro thabhartas stèidhichte . Is e ro-innleachd a tha seo. Tha an neach- labhairt Paul Ryan air tagradh airson bliadhnaichean. Bha e a 'gearradh maoineachaidh airson cìsean Pàrantachd Planadh agus Obamacare. Chuireadh call maoineachadh Obamacare £ 460 billean ris na fiachan thairis air 10 bliadhna.
Cha do mhìnich luchd-taic a 'phlana a-riamh ciamar nach biodh am plana a' cur ris na fiachan. B 'e sin aon adhbhar a bha mòran de luchd-glèidhidh an aghaidh sin. Chaidh e seachad air an Taigh ach tha e fhathast air bile Soirbheachail soirbheachail a thoirt gu buil.
Ògmhios-Iuchar 2017: Stèidhichte air Achd Cùram Slàinte Ameireaganach an Taigh, thug Leader Majority Mitch McConnell a 'chùis air a' chiad dreach den t-Seanadh de Trumpcare. Thug an Achd Cothromachadh Cùraim nas Fheàrr cead do stàitean co-dhùnadh am bu chòir na 10 buannachdan slàinte riatanach a chumail . Bhiodh sin air leigeil le companaidhean barrachd a ghearradh airson an fheadhainn le cumhachan a bha ann roimhe .
Chuir am plana a ' chùis air an fheadhainn a chuir às an àrachas aca agus an uairsin chuir iad a-steach airson craoladh taobh a-staigh 63 latha. Bidh e a 'sàbhaladh airgead bho chompanaidhean àrachais le bhith a' cur bacadh air daoine bho bhith a 'faighinn àrachas a-mhàin nuair a tha iad tinn. Ach cha stadadh e daoine fallain bho bhith a 'leigeil leotha an craoladh aca a lùghdachadh, cosgaisean àrdachadh dha na h-uile agus gu h-àraidh an fheadhainn a bha tinn.
Bhiodh am plana seo air gearradh Medicaid a thòiseachadh a ' tòiseachadh ann an 2020. Bhiodh e air creideas cìse Obamacare agus subsadaidhean a lùghdachadh . Mhol an CBO gum biodh na gearraidhean air na subsadaidhean agus Medicaid a 'cur casg air 22 millean neach àrachas fhaighinn. Leudaicheadh sin na fiachan le $ 321 billean thairis air 10 bliadhna.
Bheireadh plana an t-Seanaidh cead do chompanaidhean a bhith a ' cosg dhaoine nas sine còig tursan cho mòr ris na h-Ameireaganaich òga, suas bho thri uairean. Bhiodh am plana a ' toirt a-mach ath-dhìoladh Medicaid agus Tiotal X airson seirbheisean cùram slàinte Pàrantachd Planichte airson bliadhna. Fiù ged nach eilear a 'cleachdadh airgead feachdailteach a-riamh airson gortachadh, tha Poblachdach an urra ris a' bhuidhinn a bhios a 'cleachdadh an airgid airson rannsachadh a tha iad a' cur an aghaidh. Chuidicheadh an gnìomh seo cosgaisean Medicaid . Dh'fhaodadh e àrdachadh a dhèanamh air an àireamh de bhoireannaich a bha a 'sireadh gintinn oir cha d' fhuair iad a-riamh an cùram ro-chùraim a chaidh a thabhann le Parentation Planned.
Dhèanadh am plana cur às don chìs air an fheadhainn nach eil a 'ceannach àrachais .
Bha an CBO den bheachd gum biodh na prìsean àrda 15 gu 20 sa cheud nas àirde ann an 2018 agus 2019. Bheireadh e cuideachd an cìs air companaidhean nach eil a 'toirt seachad àrachas slàinte. Caillidh mòran de luchd-obrach craoladh nuair nach fheum luchd-fastaidh a thoirt seachad.
Leudaich bile an t-Seanaidh cuibhreannan as àirde a ghabhadh a thoirt do Chunntas Coinneachaidh Slàinte . Chan eil HSA ri fhaighinn ach aig an fheadhainn le planaichean àrachais àrd-as-ruigsinneach. Chan eil seo a 'cuideachadh dhaoine nach urrainn a phàigheadh teachd-a-steach a chuir an dàrna taobh san HSA. Bheireadh e cothrom do gach neach àrachas slàinte tubaist a cheannach . Cha tug an ACA cead do dhaoine na planaichean sin a cheannach suas gu aois 30. Chan eil iad a 'dèiligeadh ri seirbheisean casg ach tha iad saor.
Bha Trump air iarraidh air a 'Chòmhdhail àite a chur an àite ACA ro 30 Sultain, 2017. Sin an latha mu dheireadh a dhèanadh Poblachdach an t-Seisein seachad air a' bhile le dìreach mòr-chuid de bhòt 51-bhòtaidh.
Dh'fheuch iad ri ceithir bilean a thoirt seachad, ach cha d 'fhuair iad a-riamh na bhòtaichean.
Bha feum aig an t-Seanadh mòr-chuid 60-bhòtaidh gus an ACA a thoirt air ais gu tur. Cha bhiodh na Democrats a-rithist ag ath-ghairm gnìomh a chruthaich iad. An àite sin, dh'fheumadh Poblachdach an t-Seanaidh bile ath-rèiteach buidseit a chleachdadh gus cuibhreannan cosgais agus teachd-a-steach an ACA a thoirt air falbh. Cha b 'urrainn dhaibh a chleachdadh ach air bile nach do chuir iad ris na fiachan thairis air na 10 bliadhna a tha romhainn.
Air 18 Iuchar, 2017, thuig McConnell nach b 'urrainn dha gu leòr bhòtaichean Poblachdach fhaighinn gus an Achd Cùram Nas Fheàrr a thoirt seachad. Ach chuir an Ceann-suidhe Trump cuideam air luchd-seilbh Poblachdach. Dh 'aontaich iad cead a thoirt don bhile gluasad air adhart airson deasbad.
An t-Iuchar 2017: Bhiodh "ath-chuairteachadh sgànach" aig an t-Seanadh air a h- athchuinge a chuir air ais le ACA gum feum daoine fa leth àrachas a cheannach. Dh 'fheumadh e iarraidh air companaidhean sochairean àrachais a thoirt seachad. Bhiodh e air a 'chìs a ais-ghairm air luchd-dèanamh innealan meidigeach. Bhiodh e air a bhith air a dhìteadh air Pàrantachd air a Phlanaichte, a 'Chronaltradh agus a' Mhaoin Slàinte Poblach, agus Maoin Ionad Slàinte Coimhearsnachd.
Fhuair an CBO gum biodh e a 'fàgail 16 millean neach gun àrachais. Thug e rabhadh cuideachd gum biodh am bile air àrdachadh àrdachadh 20% gach bliadhna. Sin as toireadh companaidhean àrachais slàinte teachd-a-steach.
Air 28 Iuchar 2017, chuir an Seanad Iain McCain , R-Ariz., A 'bhòt co-dhùnaidh an aghaidh a' bhile sgàinidh. " Chuir e an aghaidh a 'phròiseis agus chuir e ìmpidh air tilleadh air ais gu bhith a' dèanamh bìdh-obrach.
Sultain 2017: Bha na Senators Lindsey Graham, RS.C., agus Bill Cassidy, R-La., A 'toirt taic don bhile fàilligidh as ùire. Bheireadh am bile Graham-Cassidy air taic-airgid agus subsadaidhean àrachais Obamacare air Medicaid atharrachadh gu tabhartasan bloca stàite. Dh'fhàg e e chun na stàitean na prògraman cùram slàinte fhèin a dhealbhadh leis an airgead.
Cha bhiodh na tabhartasan bloca stèidhichte air a bhith a 'pàigheadh airson uiread de dh'Ameireaganaich mar a' chuid as motha de chraoladh feadarail ACA. Bhiodh e na bhuannachd do chuid de stàitean fhad 'sa bhiodh e anabarrach do dhaoine eile
Thug am bile cead dha na stàitean a dh 'fheumadh gum biodh obair aig luchd-faighinn Medicaid mura biodh iad nan seann daoine, clann, ciorramach no trom. Dh 'fhalbh e maoineachadh Medicaid ro 2027.
Bha am bile ag ràdh gu bheil luchd-tagraidh còirichean air. Dh'fhaodadh e cosgaisean cùram slàinte a lùghdachadh, oir cha leigeadh companaidhean àrachais a-mhàin gèilleadh ri riaghailtean stàite. Bidh Trump a 'creidsinn gun toireadh bloc de thabhartasan maoineachadh stàite nas èifeachdaiche Tha e cuideachd a 'ciallachadh gum biodh Medicaid a' farpais ri prìomhachasan stàite eile. Sin mar thoradh air fàilligeadh ionadan slàinte inntinn coimhearsnachd fo dhì-institiudachadh .
Ach tha mòran ag ràdh gu bheil stiùirichean Medicaid a 'toirt rabhadh nach eil iad air an uidheamachadh gus prògram a chruthachadh ann am frèam dà bhliadhna a' bhile leis a 'bhloc a' toirt seachad 'airgead gu leòr.
Chuir Graham-Cassidy às don chìs air an fheadhainn nach eil a 'ceannach àrachas ath-ghnìomhach gu 2016. Tha an CBO a' tuairmse gun cuir 14 millean neach sìos an cuid àrachais.
Air 22 Sultain, 2017, chuir an Seanad McCain bacadh air bile Graham-Cassidy. Thuirt e nach robh fiosrachadh gu leòr ann air mar a bhiodh am bile a 'toirt buaidh air daoine oir chaidh a thoirt air adhart gus coinneachadh ris an ceann-ama.
Mar a dh 'adhbharaicheas ath-dhìoladh obamacare a dh' fhaodadh buaidh ort
Faodaidh Poblachdach ath-bheothachadh a dhèanamh gus ath-aithris a dhèanamh air planaichean Obamacare agus ath-ainmeachadh ann an 2018. Ma tha, feumaidh iad na molaidhean aca a chur a-steach chun na stàitean ron Chèitean airson atharrachaidhean sam bith a bhith ann ro Faoilleach 2019. Tha na co-dhùnaidhean aig na stàitean bhon a tha iad an urra a bhith an sàs.
Nan tachairt ath-ghairm, bhiodh cosgais planaichean fa leth a 'meudachadh airson a' mhòr-chuid de dhaoine. Lorg Sgrùdadh a 'Cho-fhlaitheis agus Rand Corporation gum biodh poileasaidh cuibheasach ag èirigh bho $ 3,200 gu $ 4,700.
Bhiodh na planaichean Còmhdhail seo a 'lùghdachadh na cosgaisean agad ma tha:
- Tha gnìomhachas beag agad fhèin. Cha leigeadh thu a-nis am peanas a phàigheadh mura toir thu seachad àrachas.
- Tha thu fhèin na chompanaidh innealan meidigeach no salon siorraidh agad. Cha bhiodh agad tuilleadh cìsean Obamacare a phàigheadh.
- Bheireadh ath-ghairm buaidh ort barrachd eadhon ma tha thu ann an aon de na stàitean a lùghdaicheas na 10 sochairean riatanach. Bhiodh e na b 'ìsle na cosgaisean agad ma tha thu fallain no òg.
Dhèanadh iad na cosgaisean agad ma tha:
- Tha galair leantainneach ort.
- Tha thu nas sine. Tha na planaichean Còmhdhail a 'toirt cothrom do chompanaidhean àrachais a bhith a' cur cuidhteas air daoine nas sine còig tursan na tha iad a 'cosg dhaoine òga Bha Obamacare a 'cuingealachadh sin gu trì tursan. Bhiodh na cosgaisean agad a 'fàs nas sàbhailte ma tha thu nad àrd-inbhe a bhios a' call craoladh Medicaid fon phlana. Bidh mòran dhaoine nas sine feumach air Medicaid gus cosgaisean Medicare a-mach às a 'phòcaid a phàigheadh.
- Bidh thu torrach. Bhiodh mòran stàitean a 'fàgail seo bho na sochairean riatanach.
- Feumaidh tu gortachadh. Tha na planaichean a 'toirmisg air companaidhean àrachais a reic air na h-iomlaidean bho bhith a' còmhdach sheirbheisean gann.
- Cha do chuir a 'chompanaidh agad ach craoladh air sgàth' s gun do dh 'òrduich an ACA e.
- Tha thu mar aon de na 22 millean neach a fhuair subsadaidhean no an leudachadh Medicaid.
- Bidh tu a 'cleachdadh seirbheisean slàinte inntinn is giùlain, a' gabhail a-steach ath-ghnàthachadh dhrogaichean. Tha plana an Taigh a 'gabhail a-steach $ 2 billean airson na stàitean a phàigheadh airson leigheas dhrugaichean. Chan eil sin gu leòr gus na gearraidhean a thoirt gu Medicaid agus companaidhean àrachais a bhios a 'leigeil seachad craoladh airson nan seirbheisean sin.
- Bidh thu a 'co-dhùnadh ath-thagradh airson àrachas slàinte an dèidh 63 latha a dh' fhalbh. Dh'fheumadh tu àrdachadh àrd-ìre 30% a phàigheadh.
- Tha thu nad euslaintich Pàrantachd air a phlanadh. Bidh plana an t-Seanaidh a 'toirt às don bhuidheann airson dìreach aon bhliadhna.
Cùl-fhiosrachadh
Tha buidhnean ospadail mòra an aghaidh planaichean nan Poblachdach. Tha fios aca gum bi na cosgaisean seòmair èiginn aca a 'meudachadh ma thèid cùram casgach fo Medicaid leudaichte a thoirt air ais. Tha an coiteas àrachas slàinte, Planaichean Àrachas Slàinte Ameireaga, a 'cur an aghaidh lùghdachaidhean sam bith a thaobh maoineachadh Medicaid. Thug leudachadh ACA mòran luchd-ceannach ùr dhaibh.
Bidh gnìomhachas àrachais slàinte a 'cuir gearanan an aghaidh plana sam bith nach eil iad a' toirt taic. Bha pàirt mhòr aig a 'ghnìomhachas ann a bhith a' cruthachadh Obamacare. Mar eisimpleir, bha e an urra ris an òrdugh fa leth . Cha bhiodh na companaidhean àrachais a 'toirt taic do dhaoine a tha tinn mura h-eil an riaghaltas air òrdachadh gu bheil na fallain còmhdaichte cuideachd.
Gus an ACA a thuigsinn nas fheàrr, faic an leabhar agam, "Leabhar-làimhe Ultimate Obamacare."