Mar a bhuaileas tu cothromachadh eadar càileachd an còmhdach agus do bhuidseat
Ge bith co-dhiù a thaghas tu plana buidhne no plana fa leth, tha roghainnean cudromach ri dhèanamh a bheir buaidh chan ann a-mhàin air càileachd a 'chlàir-leigheis agad ach cuideachd do urras. Feuch gun rèidh sinn cuid de na roghainnean sin gus an urrainn dhut co-dhùnadh fiosraichte a dhèanamh a bhios freagarrach do na feumalachdan sònraichte agad agus do bhuidseat.
Seòrsaichean de Phlanaichean Àrachais Slàinte
Tha glè bheag de theirmean mì-chinnteach ann a thaobh aodach nuair a bhios iad a 'beachdachadh air planaichean àrachais slàinte, agus tha iad uile a' tighinn leis a 'bhuaidh aca fhèin air beachdachadh. Ged a tha e cudromach fios a bhith agad air an eadar-dhealachadh eadar planaichean HMOs, PPOs, Planaichean POS , agus Indemnity , mar eisimpleir, tha e nas cuideachail tòiseachadh leis na seòrsachan phlana àrachais slàinte as cumanta. Faodaidh na seòrsachan as cumanta a bhith air an cuir còmhla ann an aon de na trì roinnean:
- Suimeachadh nam Planaichean Cosgais airson Seirbheis
- Buidhnean Cumail Slàinte (HMOs)
- Buidhnean Solarachaidh Roghaichte (PPOan)
Feuch gun toir sinn air adhart nas doimhne anns na trì roinnean sin, còmhla ri na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan bunaiteach aca.
1. Planaichean dìoghaltas no pàigheadh airson seirbheis
Canar planaichean indemnity, fee-for-service, no puing seirbheis (POS) air planaichean traidiseanta a leigeas leotha a dhol gu dotair no speisealaiche a thaghas tu gun a bhith a 'toirt seachad iomradh. Le na planaichean sin, pàighidh a 'chompanaidh àrachais airson earrann shuidhichte de na cosgaisean agad agus bidh thu a' pàigheadh a 'chòrr.
Tha na planaichean sin a 'toirt seachad an sùbailteachd as motha oir chan eil iad a' suidheachadh cuingealachaidhean air na solaraichean as urrainn dhut a chleachdadh agus mar as trice chan fheum iad a bhith a 'taghadh lighiche cùraim bunaiteach (PCP), ach tha iad a' fàs nas duilghe agus nas duilghe faighinn agus prìs àrd tag.
Buannachdan nam Planaichean Dìomhaireachd
Is e am prìomh bhuannachd do phlana slànachaidh gum faod thu taghadh gus do chùram meidigeach fhaighinn an àite sam bith a tha thu ag iarraidh agus bho neach sam bith a tha thu ag iarraidh gun a bhith a 'faighinn ath-thagraidhean no aontaidhean ro-làimh.
Eas-bhuannachdan de Phlanaichean Dìomhaireachd
Gus smachd a chumail air cosgaisean, bidh companaidhean àrachais a 'gluasad barrachd chosgaisean dhut tro phrìsean àrda agus ruigsinneach, a' dèanamh planaichean indamnachaidh dhut nas cosgaiche na HMOs agus PPO. A thuilleadh air an sin, is dòcha gum bi dùil gum pàigh thu do sheirbheisean meidigeach air thoiseach agus an uair sin tagradh a-steach don chompanaidh àrachais agad airson ath-dhìoladh, a tha a 'ceangal suas an airgid agus a' cur an cunnart gun a bhith air a thoirt air ais.
2. Buidhnean cumail-suas slàinte (HMOs)
Is e buidheann de luchd-proifeiseanta cùram-slàinte agus goireasan meidigeach a tha a 'reic pasgan stèidhichte de sheirbheisean cùram slàinte airson prìs stèidhichte a th' ann an HMO no Health Maintenance Organization. Taobh a-staigh plana àrachais HMO, tha lighiche cùraim bunaiteach aig gach euslainteach, a tha gu tric air ainmeachadh mar gheataair oir chan eil seirbheisean a tha speisealaiche air an còmhdach leis a 'phlana mura h-eil neach-geata (PCP) a' dearbhadh gu bheil an speisealaiche riatanach agus a 'toirt seachad air-loidhne.
Mar sin tha a h-uile cùram agad air a cho-òrdanachadh tron PCP agad.
Buannachdan HMOs
Is e a 'phrìomh bhuannachd a th' ann an HMO gu bheil cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid gu math nas ìsle agus nas sùbailte. Is e buannachd eile nach eil foirmean tagraidh mar as trice riatanach.
Eas-bhuannachdan bho HMOs
Chan eil seirbheisean air an solarachadh le proifeiseantaich cùram-slàinte taobh a-muigh na lìonra air an còmhdach san fharsaingeachd ach a-mhàin ann an cùis fìor èiginn. Is e ana-cothrom eile a tha ann airson cuid de na seirbheisean a tha luchd-eòlais a 'toirt seachad a' cur feum air iomradh bho do phrìomh lighiche, a dh 'fhaodadh gum bi feum agad air dreuchd dotair a bharrachd. Fo phlana HMO, dh'fhaodadh cuid de sheirbheisean a bhith cuingealaichte do sheirbheisean slàinte inntinn a-muigh. Ged a tha an cunnart seo fo phlana àrachais sam bith, ann an HMO, is dòcha nach faigh thu an cùram meidigeach a dh 'fheumas tu an dàrna cuid seach nach eil e air a chòmhdach no a chionn' s nach eil an PCP agad a 'toirt seachad an tar-chur riatanach.
3. Buidhnean Solarachaidh Roghaichte (PPOan)
Tha Buidheann Solarachaidh Preasantaichte no Fo-thairgse Roghaichte a 'gabhail a-steach taobh cùraim riaghlaidh HMO ach leis an sùbailteachd a bharrachd a bhith comasach air a dhol taobh a-muigh an lìonra de luchd-proifeiseanta agus goireasan cùram slàinte do sholaraiche cùram slàinte sam bith a thaghas tu nuair a tha thu a' faireachdainn gu bheil e riatanach. Nuair a thèid thu taobh a-muigh an lìonraidh, tha na sochairean agad nas lugha agus bidh thu a 'pàigheadh barrachd a-mach às a' phòcaid agad fhèin na bhiodh tu nam biodh tu air fuireach taobh a-staigh an lìonra, ach gheibh thu fhathast craoladh (a tha coltach ri fear ann an HMO). Ma tha sùbailteachd agus roghainn cudromach dhut, faodaidh PPO a bhith na dheagh roghainn ma tha e ri fhaotainn dhut.
Buannachdan PPOs
Is e a 'phrìomh bhuannachd a th' ann an PPO gu bheil barrachd sùbailteachd agad na bhiodh tu ann an HMO, ach cha robh e cho àrd de chosgaisean co-cheangailte ri plana dìon.
Eas-bhuannachdan bho PPOs
Is e a 'phrìomh ana-cothrom a th' ann an PPO gum faod e a bhith nas duilghe na cosgaisean taobh a-muigh-pòcaid agad a thuar.
Càite am faigh mi Àrachas Slàinte?
Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn an àrachais slàinte tro phlana buidhne a tha air a bhuannachadh (agus gu tric co-dhiù pàigheadh pàirt dheth) leis an fhastaiche aca no le fastaiche cèile. Ach chan eil mòran fastaichean beaga a 'tabhann àrachas slàinte. Ma tha do chompanaidh mar aon dhiubh, dh'fhaodadh gum faigh thu àrachas buidhne tro bhallrachd ann an aonadh-obrach, comann proifeiseanta, club, no buidheann eile a bheir seachad àrachas slàinte do bhuill.
Mura h-urrainn dhut craoladh a 'chòmhlan a lorg, faodaidh tu poileasaidh fa leth a cheannach, a bha san àm a dh'fhalbh gu mòr airson cosgais airson mòran. B 'e aon de phrìomh amasan na h-Achd Cùram Inntridh (ris an canar ACA agus Obamacare cuideachd) ath-sgrùdadh a dhèanamh air a' mhargaidh àrachais slàinte fa leth agus planaichean fa leth a dhèanamh airson ruigsinneach. Faodaidh tu a-nis lorg tro iomlaid àrachais slàinte ACA (cuideachd ris an canar ionadan margaidh) tro HealthCare.gov far am faod thu rannsachadh agus coimeas a dhèanamh air poileasaidhean agus a bheil thu freagarrach airson subsadaidhean sam bith. Faodaidh tu fhathast planaichean fa leth a tha air an tabhann dìreach bho bhuidheann-giùlain àrachais no àidseant no broker (air an ainmeachadh mar phlanaichean iomlaid) a thaghadh.
Nuair a thagh thu plana àrachais slàinte, tha e nas fheàrr coimeas a dhèanamh eadar na roghainnean agad gu faiceallach le bhith a 'coimeas buannachdan agus cosgaisean agus a' co-dhùnadh dè na buannachdan as cudromaiche dhut. Dh'fhaoidte gum biodh e cuideachail neach-àrachais àrachais a chleachdadh, cò bu chòir a bhith eòlach air poileasaidhean a thairgsinn san sgìre agad agus na buannachdan agus na cosgaisean aig gach fear.