Mar a tha Co-phàighidhean, Neo-ghluasadach agus Bun-stèidh Poileasaidh Àrachas Slàinte Eile ag obair
Cuidich a 'tuigsinn do bhun-stèidh poileasaidh Àrachas Slàinte
Faodaidh teirmean poileasaidh àrachais slàinte agus cumhaichean poileasaidh a bhith meallta, tha liosta de na faclan àrachais slàinte as ainmeile le mìneachadh agus eisimpleirean gus an lorg thu fhèin an uairsin an uairsin "Dè tha sin a 'ciallachadh?" mu thimcheall poileasaidh àrachais mòintich no staid, gheibh thu am freagairt an seo.
Liosta de mhìneachaidhean airson teirmean poileasaidh Àrachas Slàinte
Gu h-ìosal tha liosta de chumhachan còmhdhail àrachais slàinte cumanta gus cuideachadh a thoirt don a h-uile duine a bhith a 'tuigsinn barrachd mu na tha am plana àrachais slàinte ri thabhann.
Tha sinn fhathast ag iarraidh barrachd fiosrachaidh na an liosta luath againn an seo, faodaidh tu cuideachd briogadh air na ceanglaichean gus barrachd fhaicinn ann am fiosrachadh doimhneachd mu gach teirm.
Mìneachadh air co-àrachas
Is e co-àrachas a 'chosgais co-roinnte eadar an àrachas agus an companaidh àrachais airson slatan-tomhais cùram slàinte ainmichte. Is e àireamh sa cheud den phàigheadh a th 'ann às deidh an so-ruigsinneach. Mar as trice tha an co-àrachas air a nochdadh mar sgaradh, far a bheil an àrachas a 'pàigheadh ceudad sònraichte agus a' chompanaidh àrachais a 'pàigheadh a' chòrr. Is e 80/20 an roinn co-àrachais as cumanta. Tha seo a 'ciallachadh gun phàigh a' chompanaidh àrachais 80% den mhodh-obrach agus feumaidh an àrachas a bhith a 'pàigheadh an 20% eile. Chan eil a 'cho-dhùnadh àrachais a' dol an aghaidh a chèile leis an as-so-ruigsinneach, a tha mar phàirt den àrachas a phàigh an àrachas a-steach dhaibh fhèin mus tòisich a 'chompanaidh àrachais a' faighinn sochairean.
Eisimpleir de mar a dh'obraicheas co-àrachas: Tha caomhasa co-àrachais 80/20 aig Màiri. Bidh i a 'pàigheadh 20% den chosgais agus bheir an companaidh àrachais a 80% den chosgais a-steach.
Ciamar a tha Co-àrachas ag obair le neo-ghluasadach?
Bidh eisimpleir mar a bhios an co-àrachas ag obrachadh leis an t-so-ruigsinn mar a leanas: Bheir thu suim iomlan a 'chosgais, nas lugha na as-ruigsinn. Is e an sùim a dh 'fhàg thu an t-sùim a bhios an co-dhùnadh co-àrachais a' buntainn ris. Mar sin, mar eisimpleir ma tha bile meidigeach $ 1200 agad le dedaig $ 200 agus cùmhnant co-àrachais 80/20, bhiodh e a 'cluich mar seo: Sùim nan seirbheisean meidigeach ($ 1200) nas lugha na an t-ion-ruigsinn ($ 200) = $ 1000 air fhàgail.
Stèidhichte air co-àrachas 80/20, bhiodh tu a 'còmhdach 20% ($ 200) agus bhiodh plana sochairean slàinte a' chompanaidh àrachais a 'còmhdach 80% ($ 800). Aig deireadh an latha phàigh thu $ 400 agus tha na sochairean àrachais slàinte agaibh a 'pàigheadh $ 800 gus cosgais iomlan $ 1200 a phàigheadh.
Mìneachadh air Co-òrdanachadh nan Sochairean
Is e co-òrdanachadh nam buannachdan nuair a bhios sochairean àrachais slàinte ri fhaighinn bho dhuine bho dhiofar àiteachan, nì an solaraiche àrachas slàinte ath-bhreithneachadh air na diofar sheallaidhean a tha rim faotainn agus an uair sin cuir air dòigh pàighidhean a rèir sin. Mura h-eil ach aon stòr de dh 'àrachas slàinte ann, chan eil co-òrdanachadh buannachdan a' buntainn seach nach eil plana slàinte sam bith eile ann airson "co-òrdanachadh".
Eisimpleirean de Cho-òrdanachadh nam Sochairean
Eisimpleir 1: Co-òrdanachadh nan Sochairean agus na crìochan as àirde gach bliadhna
Bidh plana àrachais slàinte Mhàiri a 'pàigheadh suas ri crìochan bliadhna de $ 1000 airson fighe-leigheis, agus tha plana an duine aige, Johnathan, a tha cuideachd a' toirt a-steach craoladh airson Màiri fon phlana àrachais slàinte aige le a chuid obrach a 'pàigheadh suas ri $ 500. Tha Màiri air a chòmhdach le plana dùbailte. Anns a 'chùis seo, bhiodh companaidh àrachais slàinte a' co-òrdanachadh bhuannachdan gus dèanamh cinnteach gu bheil gach plana a 'pàigheadh earrann den t-seirbheis. Aon uair 's gu bheil aon phlana air a bhith gu math sgìth agus gu bheil e air buaidh a thoirt air a' chrìch bhliadhnail, dh 'fhaodadh Màiri fhathast a bhith comasach air craoladh fhaighinn fon phlana Johnathan.
Eisimpleir 2: Co-òrdanachadh air Sochairean agus Co-Àrachas
Tha cùsaidh co-àrachais 80/20 aig prìomh neach-cùraim àrachais slàinte Mhàiri air sochairean fiaclaireachd. A chionn 's gu bheil i air a bhith an sàs ann am plana Johnathan, pàighidh a prìomh bhuidheann-giùlain 80% de chosgais a h-àrachais agus gheibh i an 20% eile bhon t-solaraiche àrachais slàinte àrd-sgoile aice (plana Johnathan). Seach gu bheil i air a chòmhdach fon dà chrann, mar thoradh air co-òrdanachadh buannachdan eadar an dà phlana, bidh i a 'crìochnachadh le bhith a' pàigheadh rud sam bith a-mach à pòcaid.
Eisimpleir 3: Co-òrdanachadh air Sochairean le Buannachdan Neo-dhìleas
Tha co-àrachas 80/20 aig àrachas slàinte bun-sgoile Màiri, agus tha cùrsa co-àraidh 80/20 aig an neach-àrachais aice le Johnathan.s cuideachd. An dèidh plana Màiri a bhith a 'pàigheadh 80%, chan eil an neach-giùlain àrdsgoile a' cur a-steach airgead sam bith a phàigheadh oir cha bhiodh iad ach 80% air am pàigheadh cuideachd.
Nan robh co-àrachas 50/50 aig prìomh neach-giùlain Màiri agus tha co-àrachas 80/20 aig plana Johnathan, an uairsin bhiodh co-òrdanachadh nan sochairean a 'ciallachadh gun toireadh pàigheadh 50% bho phlana Mhàiri, agus an uairsin an diofar a bha air fhàgail den phàigheadh 30% bho Àrachas slàinte Johnathan (no an solaraiche àrachais àrd-sgoile airson na buannachdan slàinte). Bhiodh Màiri a 'faighinn suas gu ìre 80% an-còmhnaidh leis a' chlàs nach eil a 'dùblachadh, agus chan eil dùblachadh sam bith ann.
Mìneachadh air co-phàighidhean
Is e suim stèidhichte a th 'anns a' cho-phàigheadh a dh'fheumas tu pàigheadh nuair a gheibh thu cuid de sheirbheisean meidigeach. Bidh am poileasaidh àrachais slàinte agad a 'mìneachadh dè na seòrsachan de sheirbheisean meidigeach a tha ag iarraidh co-phàighidhean. Mar as trice chan eil co-phàighidhean a 'buntainn ris a h-uile seirbheis a tha còmhdaichte le plana cùram slàinte agus is e seo an adhbhar carson a bu chòir dhut eòlas fhaighinn air an fhiosrachadh mu do phoileasaidh, gus faighinn a-mach dè an seòrsa cosgais a phàigh thu gu h-iomlan no gu ìre. Bidh co-phàighidhean co-cheangailte ri tadhalan dotair agus nuair a thathar a 'ceannach cungaidhean cungaidh-leigheis. Tha cuid a 'smaoineachadh gu bheil an co-phàigheadh co-ionnan ris mar as urrainnear ach mar a tha an obair co-phàighidh agus so-ruigsinneach eadar-dhealaichte.
Mìneachadh air an àrachas neo-ghluasadach ann an Àrachas Slàinte
Tha an so-ruigsinn a 'toirt iomradh air an t-sùim airgid a phàigheas an àrachas a-steach mus tòisich na sochairean àrachais slàinte a' còmhdach chosgaisean.
Eisimpleir de Àrachas Slàinte In-ghluasadach
Tha $ 50 air a thoirt a-mach air a 'chuibhreann sochairean fiaclaireachd a phoileasaidh. Is e cunntas a 'bhile aige $ 475, nuair a chuireas e an tagradh don chompanaidh àrachais, chan fhaigh iad ach $ 425 dha, oir tha e an urra ris a' chiad $ 50 den chosgais. Mìos às deidh tha dreuchd eile aige leis an fhiaclair. Cosgaidh e $ 475 eile dha. Ach, a chionn 's gu robh e mar-thà a' pàigheadh a 'phrìs ruigsinneach bliadhnail, bidh iad ga phàigheadh air ais airson an $ 475 gu lèir. Chan eil an eisimpleir seo a 'gabhail a-steach co-àrachas bhon a tha e a' ciallachadh nach eil e a 'sealltainn ach a' chuibhreann so-ruigsinneach. Aon uair 's gu bheilear a' pàigheadh an t-so-ruigsinneach, cha bhi e iomchaidh a-rithist gus am bi am poileasaidh ùr.
Cha bhi neo-ghluasadach a 'buntainn ri gach barantas ann am poileasaidh àrachais slàinte san aon dòigh agus faodaidh iad a bhith eadar eadar-dhealachaidhean air an aon phoileasaidh. Mar eisimpleir, dh'fhaoidte gum bi neo-ionannachd air neach air lèirsinn, ach chan fhaighear $ 50 air fiaclaireachd, agus chan fhaodar a thoirt seachad air cungaidh-leigheis. Mar as trice tha an t-so-ruigsinneach air a ràdh mar shùim bliadhnail agus mar sin nuair a thèid am poileasaidh ath-nuadhachadh, bhiodh an to-ruigsinn a 'tighinn a-steach a-rithist. Dh'fhaodadh cuid de sheirbheisean, mar tadhalan dotair, a bhith rim faotainn gun a bhith a 'coinneachadh ris a' cheadaichte an-toiseach. Mar as trice tha sùimean fa-leth fa leth air an toirt a-steach agus sùimean iomlan a ghabhas a thoirt do theaghlaichean.
Mìneachadh air a 'Chòmhdach Dual
Tha còmhdach dualtach nuair a tha thu air a chòmhdach le dà phlana àrachais slàinte, no planaichean àrachais slàinte leudaichte mar fiaclaireachd, mar eisimpleir. Faodaidh neach a bhith air a chòmhdach fo dhà phlana àrachais slàinte ach mar as trice cha bhi e ach a 'phrìomh enrollee airson aon dhiubh. Is e a 'phrìomh enrollee am prìomh àrachas a tha ainmichte air a' phoileasaidh. Is e a 'phrìomh bhuidheann a tha na chompanaidh àrachais slàinte a tha gad ghiùlan mar bhun-sgoil enrolllee. A dh 'ionnsaich a' phrìomh sholaraiche cudromach airson co-òrdanachadh bhuannachdan a chionn 's gum bi uallach bunaiteach air cosgaisean fo cho-òrdanachadh bhuannachdan. Mas e neach am prìomh chlàr-obrach ann am barrachd air aon phlana buannachd, bhiodh na riaghailtean fo cho-òrdanachadh bhuannachdan a 'buntainn ri bhith a' dearbhadh an òrdugh anns am pàigheadh gach neach-àrachais. Faic cuideachd: Co-òrdanachadh nam buannachdan airson eisimpleir.
Buannachd a 'Chleachdadh Dhìle
Mar a tha air a shealltainn san eisimpleir 3 gu h-àrd, ma tha neach air a chòmhdach fo dhà phlana àrachais slàinte, bidh iad a 'faighinn buannachdan seach gu bheil am prìomh neach-giùlain a' stad a phàigheadh, mar eisimpleir le clàs co-àrachais, an uairsin is urrainn don neach-giùlain àrdsgoile eadar-dhealachadh. Dh'fhaodadh seo an enrollee fhàgail le dad airson pàigheadh, rud a tha na bhuannachd mhòr.
Mìneachadh air eas-aontaidhean
Is e na rudan a tha a 'dùnadh a-mach na rudan nach toir a' phoileasaidh àrachais a-steach.
Mìneachadh air Ùine Grace
Is e Ùine Grace Àrachas Slàinte an ùine a bheir companaidh àrachais seachad do neach-poileasaidh a bhith a 'pàigheadh a' chiad àrachas slàinte aca às deidh an ceann-là dhligheach mus deidheadh craoladh àrachas a chuir dheth no a ghabhail a-steach gun fhiosta. Tha gach poileasaidh àrachais slàinte eadar-dhealaichte, bi cinnteach agus dèan cinnteach gu bheil na teirmean sa chùmhnant agad. Bi faiceallach, faodaidh an companaidh àrachais tagradh a phàigheadh airson tagraidhean a phàigheadh airson tagraidhean taobh a-staigh ùine nan gràs gus an tèid am prìomh phàigheadh a phàigheadh.
Ùine Grace ObamaCare
A rèir an AMA, fo Obamacare no daoine a tha a 'faighinn prìomh chreideasan slàinte ro-làimh agus nach bi iad a' pàigheadh an cuid àrachas slàinte aca gu h-iomlan, bidh iad a 'dol a-steach airson ùine greis 90 latha, fhad' s gu bheil iad air a bhith a 'pàigheadh co-dhiù aon mhìos de am poileasaidh aca. Mura h-eil iad a 'pàigheadh na cìsean aca gu h-iomlan rè ùine gràis 90 latha, faodaidh an craoladh aca a bhith air a chur air ais chun an latha mu dheireadh den chiad mhìos den ùine ghràs. Ma tha tagradh san dàrna mìos no san treas mìos, mus bi an ùine gràis seachad mus do phàigh iad, faodaidh an t-àrachas slàinte aca pàigheadh den tagradh gus an tèid am pàigheadh gu h-iomlan, agus an uair sin pàighidh iad an tagradh nuair a gheibhear làn phàigheadh taobh a-staigh greis. Ach, feumaidh am pàigheadh a bhith air a dhèanamh ro dheireadh na h-ùine ghràis no faodar an tagradh a dhiùltadh.
Mìneachadh air a ' mheud as àirde sa bheatha
Is e seo an airgead as motha a phàigheas am poileasaidh àrachais slàinte airson na beatha gu lèir. Thoir aire do na h-àrd-uidheaman beatha fa leth agus na h-ìrean as àirde de bheatha teaghlaich oir faodaidh iad a bhith eadar-dhealaichte.
Mìneachadh air a-mach às a 'phòcaid
A-mach às a 'phòcaid tha cosgais pearsanta an àrachais. Faodaidh cosgais a-mach à pòcaid iomradh a thoirt air an ìre a tha co-phàigheadh, coinsurance, no so-ruigsinneach. Cuideachd, nuair a thathar a 'cleachdadh an teirm as àirde a-mach às a' phòcaid bliadhnail, tha sin a 'toirt iomradh air an ìre a dh'fheumadh an àrachas a phàigheadh airson na bliadhna air fad bhon phòcaid, a' gabhail a-steach prìsean.
Mìneachadh air Cùmhnantan a bha ann roimhe
Is e suidheachadh meidigeach a th 'ann an staid a bh' ann roimhe a bha aig an àrachas mus tòisich am poileasaidh àrachais. Bidh cuid de phlanaichean a 'còmhdach cumhaichean a tha ann mar-thà agus feadhainn eile a' dùnadh a-mach iad gu tur. Dh'fhaodadh gum bi cumhaichean a tha ro-làthaireach an-còmhnaidh fo ùmhlachd ùine feitheamh mus tèid an còmhdach, amannan eile thèid an dùnadh a-mach gu tur.
Mìneachadh air an ùine feitheamh
Seo an t-àm a dh'fheumadh duine feitheamh gus am faighear grèim àrachais slàinte àraidh.